Thứ tư, 22/11/2017

 

Trang chủ

Liên hệ

Góp ý

Tìm kiếm

Liên kết Website

Bài được xem nhiều nhất

Lịch sử hình thành...

Nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm của các bệnh lý tâm thần....

CÁC DỊCH VỤ - KỸ THUẬT KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN...

Chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện....

BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT (Schizophrenia)...

Quảng cáo

Mời quảng cáo trên Website

 
 

Thứ tư, 15/04/2015 - 15:47" GMT+7


Page for print!    Send to friend ->

Rối loạn Stress sau sang chấn.
 

                                                      Tác giả: TSBS. Nguyễn Hữu Chiến

1.Định ngĩa:

Rối loạn stress sau sang chấn ( Post Traumatic Stress Disorder –PTSD) là các rối loạn phát sinh như một sự đáp ứng trì hoãn sau sang chấn có tính chất đe doạ, thảm hoạ đặc biệt, có thể gây đau khổ lan tràn cho hầu hết bất cứ ai, xuất hiện dưới 6 tháng sau sang chấn. Nhân cách có vai trò như yếu tố thuận lợi.


2.Nguyên nhân,

Các chấn thương tâm lý quá mạnh, tác động trực tiếp đến người bệnh như:

-Đe doa đến tính mạng hay gây thương tích cho người bệnh.

-Chứng kiến các sự kiện chết chóc và vết thương đe dọa tính mạng người khác.

- Binh sĩ tham gia các cuộc chiến tranh.

-Bạọ lực gây chết người và tổn hại nghiêm trọng.

-Đe dọa tính mạng hoặc vết thương của một thành viên trong gia đình hoặc của người thân.

-Đối với trẻ em, các sự kiện gây sợ hãi mãnh liệt, mất sự giúp đỡ, bị lạm dụng tình dục…

3.Biểu hiện lâm sàng:

Triệu chứng của rối loạn stress đa dạng tùy thuộc vào vào người bệnh có biểu hiện khác nhau, có liên quan với yếu tố tâm lý quá mạnh, tác động trực tiếp tới người bệnh:

- Sống lại các sự kiện: “Mảnh hồi tưởng”, nhớ lại miễn cưỡng hoàn cảnh sang chấn lặp đi, lặp lại; giấc mơ, sống lại cơn ác mộng trên nền tảng cảm xúc bị tê liệt (cảm thấy không quan tâm đến bất kỳ điều gì khác).

-Né tránh hoàn cảnh gợi lại sang chấn: không xem những hình ảnh, không đến những nơi, không gặp những người…có thể gợi lại chấn thương.

-Không đáp ứng với môi trường xung quanh, xa lánh mọi người.

- Rối loạn nhận thức: khó tập trung, khó chịu giận dữ, tư duy chậm, tập trung vào sang chấn, trí nhớ giảm…

- Có thể có cơn hoảng sợ hoặc tấn công đột ngột do nhớ lại hoặc diễn lại hoàn cảnh sang chấn.

- Cảm xúc: có thể có trầm cảm, lo âu kết hợp,

- Mất cân bằng thần kinh thực vật: tăng cảm giác hay giật mình, mất ngủ…

- Dễ nghiện rượu, ma tuý..

Người bệnh bình phục dần; một số tiến triển mạn tính, nhiều năm có thể gây biến đổi nhân cách.

4. Chẩn đoán

- Có yếu tố stress trong khoảng thời gian 6 tháng

-Có triệu chứng điển hình “mảnh hồi tưởng” về sang chấn.

-Cảm xúc thờ ơ rõ rệt, tê liệt cảm xúc, né tránh kích thích gây hồi tưởng lại sang chấn.

Rối loạn thần kinh thực vật, rối loạn hành vi, rối loạn khí sắc.

5.Điều trị

- Cô lập sang chấn; ngăn chặn cơn

+Liệu pháp tâm lý :

- Giải mẫn cảm, thư giãn

- Chấp nhận sự kiện

-Tái tạo niềm tin cho người bệnh

+Thuốc:

-Thuốc bình thản, giải lo âu: Seduxen, Lexomil, Stresam…

-Thuốc chống trầm cảm : Amitriptilin, Zoloft, Remeron…

+Thuốc tăng cường thể trạng , vitamin, muối khoáng…

 
 Thảo luận (Ý kiến của bạn?)   [Đọc sau]   [Trở về]

Tin mới:


Các tin đã đưa:

Xem tiếp >>

Tiêu điểm

Lâm sàng trầm cảm và thay đổi thể tích não ở bệnh nhân qua MIR.
Khảo sát sự phát triển tâm lý - vận động ở trẻ em bằng Test Denver II
Ngày sức khoẻ tâm thần Thế giới năm 2017 (10-10-2017)
Xây dựng quy trình áp dụng kích thích từ xuyên sọ hỗ trợ điều trị ảo thanh kéo dài ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid.
  Kết quả điều trị trầm cảm sau sinh bằng thuốc chống trầm cảm phối hợp thuốc an thần.
Đánh giá hiệu quả điều trị ảo thanh kéo dài ở bệnh nhân tâm thần phân liệt Paranoid bằng kỹ thuật sốc điện một bên.
  Sức khỏe Tâm thần Tiếp» 
Lâm sàng trầm cảm và thay đổi thể tích não ở bệnh nhân qua MIR.
Khảo sát sự phát triển tâm lý - vận động ở trẻ em bằng Test Denver II
Ngày sức khoẻ tâm thần Thế giới năm 2017 (10-10-2017)
 
  Báo cáo ca lâm sàng Tiếp» 
Nhận xét một số đặc điểm tâm lý qua tranh vẽ ở một trường hợp có khó khăn tâm lý
Nhận xét điều trị 5 bệnh nhân tâm thần phân liệt trầm cảm có hành vi đặc biệt nguy hiểm
Báo cáo một trường hợp bệnh tâm thần phân liệt đặc biệt
 
Dành cho Quảng cáo

® BẢN QUYỀN THUỘC BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG I
Điện thoại : 04.33853227 - 04.33850050 - 04.33852902 - 04.33850589 - 04.33853534; Fax : 04.33853190
Email :
bvtttw1@yahoo.com.vn : Website : http://www.bvtttw1.gov.vn

(Sử dụng phần mềm quản lý nội dung Website (CMS) của NtSoft Jsc)