Tìm cách chống dịch COVID-19 hiệu quả cho bệnh viện điều trị bệnh nhân tâm thần

SKĐS – Công tác phòng chống dịch COVID-19 tại 2 BV Tâm thần TW 2 và Viện Pháp y Tâm thần TW Biên Hoà đặc thù bởi bệnh nhân là các đối tượng đặc biệt, dễ bị tổn thương và khó quản lý…

Số ca COVID-19 tại BV Tâm thần TW 2 đã 136 và dự kiến sẽ gia tăng

Chủ trì cuộc hop, GS.TS Trần Văn Thuấn- Thứ trưởng Bộ Y tế cho rằng, công tác phòng chống dịch COVID-19 tại 2 BV Tâm thần TW 2 và Viện Pháp y Tâm thần TW Biên Hoà đặc thù bởi bệnh nhân là các đối tượng đặc biệt, dễ bị tổn thương và khó quản lý, do đó, công tác phòng chống dịch COVID-19 tại đây cần có những giải pháp và bàn luận chuyên sâu để khống chế dịch COVID-19.

Tìm cách chống dịch COVID-19 hiệu quả cho bệnh viện điều trị bệnh nhân tâm thần - Ảnh 1.

GS.TS Trần Văn Thuấn- Thứ trưởng Bộ Y tế cho rằng công tác phòng chống dịch COVID-19 tại 2 BV Tâm thần TW 2 và Viện Pháp y Tâm thần TW Biên Hoà đặc thù bởi bệnh nhân là các đối tượng đặc biệt, dễ bị tổn thương và khó quản lý (Ảnh: Lê Hảo)

Theo báo cáo, Viện Pháp y Tâm thần TW Biên Hoà phát hiện ổ dịch ngày 19/8/2021, lúc đầu có 18 ca, tính đến sáng nay, Viện đã ghi nhận 90 F0. Viện đã phong tỏa toàn bộ khu nhà A1 nơi có các ca F0 và thực hiện các biện pháp phòng chống dịch theo quy định.

Hiện đã qua 14 ngày thực hiện giãn cách tuyệt đối trong đơn vị, đã khu trú được dịch, các khoa chưa có dịch đều an toàn. 90 bệnh nhân nhiễm trong đó 1 bệnh nhân nặng chuyển Bệnh viện Đồng Nai vẫn đang thở máy không xâm nhập HFNC, hiện bệnh nhân vẫn ổn định.

Đối với 4 nhân viên y tế đã phục hồi gần như hoàn toàn, 85 bệnh nhân còn lại đã hết sốt chỉ có 2-3 bệnh nhân thở oxy ngắt quãng do SpO2 hơi thấp ( > 95% khi thở khí trời).

BV Tâm thần TW 2  phát hiện ổ dịch ngày 26/8/2021, lúc đầu có 26 ca, tính đến sáng nay có 136 ca F0 có nguy cơ tiếp tục tăng lên trong những ngày tới.

BV đã nhanh chóng phong tỏa 3 khu điều trị có ca bệnh dương tính và thực hiện các biện pháp phòng chống dịch theo chỉ đạo của Bộ Y tế và của Ban Chỉ đạo Phòng chống dịch tỉnh Đồng Nai.

Bệnh nhân tâm thần khó tuân thủ biện pháp phòng chống dịch: Cần theo dõi chặt chẽ khu cách ly, xét nghiệm diện rộng

Báo cáo tại cuộc họp, BV Tâm thần TW 2 cho biết, hiện BV còn 1.136 bệnh nhân/1.200 giường bệnh, trong đó có 102 bệnh nhân không có người thân, không nơi nương tựa và bị bỏ rơi nhiều năm nay.

Tìm cách chống dịch COVID-19 hiệu quả cho bệnh viện điều trị bệnh nhân tâm thần - Ảnh 2.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê- Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh cho rằng: Để tăng cường công tác phòng chống dịch COVID-19 đạt hiệu quả, để nghị các BV nói chung đều phải xây dựng theo mô hình chia 2 khu vực. (Ảnh: Lê Hảo)

Hiện tại BV Tâm thần TW 2 gặp rất nhiều khó khăn do nguồn nhân lực thiếu, bệnh nhân quá tải, số lượng bệnh nhân không có người thân bỏ rơi nhiều năm.

BV cũng đề nghị Bộ Y tế hỗ trợ vaccine để tiêm cho bệnh nhân tâm thần đang nằm điều trị nội trú; hỗ trợ kinh phí phòng chống dịch, trang thiết bị, vật tư y tế….; Cho phép BV thành lập Trung tâm thu dung điều trị bệnh nhân tâm thần mắc COVID-19 ngay tại BV, hiện tại có 50 giường bệnh sẽ tăng lên quy mô 300-500 giường bệnh…

BS Vũ Văn Thành- Phó Giám đốc Trung tâm ICU COVID-19 BV Phổi TW tại Đồng Nai cho biết thêm, với tình hình hiện tại cần phải tăng cường cho khu vực điều trị bệnh nhân tâm thần mắc COVID-19, thực hiện điều trị phân tầng (3 tầng) ngay tại BV.

TS Đặng Quang Tấn- Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng cho rằng cần xét nghiệm diện rộng đặc biệt là các khoa nguy cơ cao; Định kỳ xét nghiệm cán bộ y tế, bệnh nhân F1. Do đặc thù bệnh nhân tâm thần tuân theo y lệnh khó khăn nên cần theo dõi chặt chẽ tại khu cách ly; Thường xuyên triển khai kiểm soát nhiễm khuẩn; khống chế ổ dịch tại 5 khoa của BV Tâm thần TW 2.

PGS.TS Nguyễn Tuấn Hưng- Phó Vụ Trưởng Vụ Tổ chức cán bộ, phụ trách BV Tâm thần TW 1 đề nghị 2 đơn vị phải quản lý bệnh nhân tốt hơn, không để bệnh nhân đi sang các khoa khác nhau; Xét nghiệm thường xuyên từ 3-7 ngày cho bệnh nhân và nhân viên y tế; Phối hợp giữa BV Tâm thần TW 2, Viện Pháp y Tâm thần TW Biên Hoà và Sở Y tế Đồng Nai phải chặt chẽ hơn nữa.

Cần xây dựng hướng dẫn điều trị COVID-19 cho bệnh nhân tâm thần và cơ sở pháp lý tiêm vaccine COVID-19 cho bệnh nhân tâm thần do không có người giám hộ.

Cũng tại cuộc họp, PGS.TS Nguyễn Tuấn Hưng đề xuất Bộ Y tế  thiết lập chủ động tại BV Tâm thần TW 1 đơn nguyên/ khu vực điều trị COVID-19 để sẵn sàng điều trị trong trường hợp khu vực phía Bắc có ca bệnh COVID-19 là bệnh nhân tâm thần.

TS Nguyễn Thanh Hà- Phó Cục trưởng Cục QL Môi trường Y tế, 2 đơn vị có những đặc thù riêng về người bệnh, dịch vụ chăm sóc cần sàng lọc, phân tách vùng. Các đơn vị cần kiện toàn rà soát mô hình các tầng điều trị, lên phương án chuyển bệnh nhân lên ICU trong tình trạng khó kiểm soát…

Sẽ thành lập Trung tâm điều trị bệnh nhân tâm thần mắc COVID-19

Theo PGS.TS Lương Ngọc Khuê- Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh, trên cơ sở báo cáo đề xuất của BV Tâm thần TW 2 và dự báo số lượng bệnh nhân đang tiếp tục gia tăng, trong khi năng lực điều trị, cấp cứu bệnh nhân COVID-19 rất hạn chế.

Bên cạnh đó bệnh nhân tâm thần là đối tượng đặc biệt, dễ bị tổn thương và khó quản lý, khó tuân thủ 5K và các biện pháp phòng chống dịch khác.

Do vậy, để tăng cường công tác phòng chống dịch ở BV Tâm thần TW đạt hiệu quả, ngoài việc tiếp tục chỉ đạo BV về chuyên môn đảm bảo thu dung, cấp cứu, điều trị, kiểm soát nhiễm khuẩn tại đây, tại cuộc họp, PGS.TS Lương Ngọc Khuê đề nghị các BV nói chung đều phải xây dựng theo mô hình chia 2 khu vực.

Tìm cách chống dịch COVID-19 hiệu quả cho bệnh viện điều trị bệnh nhân tâm thần - Ảnh 4.

Chuẩn bị giường bệnh, oxy điều trị bệnh nhân COVID-19 tại BV Tâm thần TW 2. (Ảnh: Diễm Hằng)

Do đặc thù của bệnh nhân tâm thần, từ các biện pháp thông thường như cách ly, phân luồng, 5K khó triển khai đến việc sinh hoạt cho bệnh nhân cần sự quan tâm, đồng hành của tất các đơn vị của Bộ Y tế.

Bộ Y tế ủng bộ chủ trương thành lập Trung tâm điều trị bệnh nhân tâm thần mắc COVID-19 tại BV Tâm thần TW 2 và Viện Pháp y Tâm thần TW Biên Hoà.

“Các đơn vị cũng phải tăng cường kết nối với các bệnh viện trung ương, BV của địa phương để giữ mạch điều trị, giảm thiểu tử vong, đồng thời phải triển  khai bổ sung danh mục kỹ thuật test nhanh, xây dựng kế hoạch để chủ động thực hiện kỹ thuật xét nghiệm Reatime PCR…”- Cục trưởng Lương Ngọc Khuê nói.

nguồn: suckhoedoisong.vn

mposakti betjitu88 MOB77 aatoto BETJITU88 BETJITU88 BETJITU88 BETJITU88 BETJITU88 BETJITU88 BETJITU88 motoslot motoslot BETJITU88 aatoto aatoto aatoto aatoto aatoto motoslot motoslot uji77 uji77 Nego77 Nego77 mob77 mob77 aatoto motoslot betjitu88 motoslot aatoto mposakti mposakti mposakti motoslot slot777 slot88 Aatoto AATOTO kangenwin mob77 MOTOSLOT MPOSAKTI Aatoto Mposakti Motoslot Motoslot Motoslot UJI77 aatoto aatoto aatoto aatoto motoslot UJI77 Official Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP rainbowsprinkles92 Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP kasino online kasino online kasino online kasino online kasino online kasino online kasino online kasino online kasino online kasino online RTP Live Kasino Online Terbongkar! Kuasai 7 Pola Sakti dari AATOTO di Jumat Berkah yang Wajib Dikuasai agar Auto Profit dan Anti Rugi, Buktikan Sendiri dan Raih Kemenangan hingga Rp 250 Juta! Strategi Langka di RTP Live AATOTO Jumat Berkah! Koneksi Slot Gacor Bisa Hasilkan Bonus Maksimal Tanpa Dugaan, Buktinya Seorang Pemain Berhasil Kantongi Rp 175 Juta dalam Semalam! Sensasi Baru di Kasino Online AATOTO Jumat Berkah! Hadiah Besar hingga Rp 300 Juta Menanti Pemburu Wild Bonus yang Berani Tantang Keberuntungan, Siap Cuan Tanpa Batas? Menang Spektakuler di RTP Live AATOTO Jumat Berkah Kini Lebih Mudah! Terapkan 8 Teknik Profesional yang Terbukti Ampuh untuk Menggandakan Saldo hingga Rp 200 Juta Tanpa Henti! Rahasia Terbongkar di Jumat Berkah! Master Slot Ungkap Trik Sakti Memancing Scatter Beruntun di RTP Live Kasino Online AATOTO, Pemain Berhasil Raih Jackpot Besar hingga Rp 275 Juta! RTP Live AATOTO Dijamin Gacor di Jumat Berkah! 7 Teknik Jitu Mengaktifkan Fitur Mega Bonus dan Banjir Cuan, Siap Raup Kemenangan Fantastis hingga Rp 225 Juta AATOTO Bikin Sensasi di Jumat Berkah! Pengguna Kasino Online AATOTO Berhasil Kantongi Rp 300 Juta Berkat RTP Live di Malam Jumat Berkah, Kini Giliranmu Merasakan Jackpotnya! Jumat Berkah Penuh Kejutan! Teknik Rahasia RTP Live AATOTO untuk Maksimalkan Jackpot Kasino Online Tanpa Risiko Besar, Pemain Ini Buktikan dengan Meraup Rp 280 Juta! Bocoran Akurat di Jumat Berkah! 5 Pola Terbaik di RTP Live AATOTO yang Terbukti Hasilkan Combo Scatter Gacor Setiap Hari, Siap Panen Cuan hingga Rp 260 Juta? Sensasi Menang Maksimal di Jumat Berkah! Trik Cerdas Bermain di Kasino Online dengan RTP Live Tinggi AATOTO untuk Bonus Tanpa Batas, Pemain Senior Sudah Bawa Pulang Rp 315 Juta! RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTPml Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Sabtu Berkah di AATOTO! Trik Terbukti RTP Live yang Bikin Pemain Auto Cuan hingga Rp 320 Juta dalam Sekali Tarikan Pola Jackpot Gacor Terbaru AATOTO! Rahasia RTP Live yang Sering Memicu Scatter Beruntun dan Banjir Bonus Hingga Rp 350 Juta Sabtu Berkah Menang Tanpa Batas di AATOTO! Pemain Ini Terbukti Raup Rp 300 Juta Berkat Teknik Rahasia RTP Live RTP Live Lagi Panas di AATOTO! Kombinasi Pola Gacor yang Mampu Gandakan Saldo Hingga Rp 280 Juta Sabtu Berkah Penuh Cuan di AATOTO! 8 Teknik Ampuh Bermain di Kasino Online AATOTO kasino online kasino online kasino online kasino online kasino online Bocoran Terbaru RTP Live AATOTO! Sabtu Berkah, Strategi Cerdas yang Bantu Anton Pengkor Melejitkan Saldo Secara Konsisten dan Membawa Pulang Rp 275 Juta dengan Mudah di AATOTO! Sabtu Berkah di AATOTO! Teknik RTP Live yang Siap Bikin Kamu Sultan dengan Jackpot Ratusan Juta, Asep Mang oleng Berhasil Kantongi Rp 330 Juta dalam Semalam di AATOTO! Banjir Bonus di Kasino Online AATOTO! Sabtu Berkah, 7 Rahasia Pola RTP Live yang Bisa Bikin Saldo Melonjak Tanpa Dugaan, Master Pheng Berhasil Raih Rp 290 Juta dengan Trik Ini di AATOTO! Strategi Sakti di RTP Live AATOTO! Sabtu Berkah, Teknik Profesional yang Terbukti Mampu Menghasilkan Jackpot Spektakuler hingga Rp 345 Juta dalam Waktu Singkat di AATOTO! Gacor Maksimal di AATOTO! Sabtu Berkah, Trik Jitu Bermain di RTP Live yang Terbukti Memicu Mega Win Setiap Hari, Abin Sasimu Ini Buktikan dengan Kemenangan Rp 315 Juta di AATOTO! kasino online kasino online kasino online kasino online kasino online Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Rahasia di Balik Fitur “Golden Fortune” Mahjong Ways! Mahasiswa Ini Awalnya Tak Percaya, Tapi Hanya dengan Modal Pinjaman Online, Ia Berhasil Jackpot Rp945 Juta dalam 12 Jam! Tak Sengaja Menekan Tombol “Max Bet” di Starlight Princess! Pria Ini Hampir Menyesal, Tapi Fitur “Celestial Multiplier” Membawanya Menang Rp980 Juta dalam Sekali Spin! Ibu Rumah Tangga Ini Awalnya Hanya Main Iseng di Olympus 1000, Tapi Saat Fitur “Zeus Lightning Strike” Aktif, Ia Tak Menyangka Jackpot Rp1,02 Miliar Langsung Masuk ke Saldo Akunnya! Mimpi Aneh Sebelum Bermain Gatot Kaca! Sopir Angkot Ini Mengikuti Petunjuk dalam Mimpinya, dan Tak Disangka, Fitur “Heroic Wild Boost” Langsung Membantunya Menang Rp970 Juta! Hanya Bermodal Rp50 Ribu di Lucky Neko, Pegawai Pabrik Ini Terkejut Saat Fitur “Mega Fortune Reels” Memberinya Jackpot Rp965 Juta dalam Waktu Kurang dari 24 Jam! Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE Berkah Lebaran Membawa Kejutan! Rahasia High Roller dalam Menggunakan Bitcoin dan Altcoin untuk Menang Besar di Kasino Online Dari Pi Network hingga Bitcoin: Mengapa Mata Uang Digital Menjadi Kunci Rahasia untuk Jackpot Kasino Online di Momen Berkah Lebaran Rayakan Berkah Lebaran dengan Strategi Brutal! Kombinasikan Crypto, Saham, dan Perjudian Online untuk Menguasai Meja Taruhan XRP dan Transaksi Super Cepat di Kasino Online: Rahasia Meraih Keuntungan Maksimal di Tengah Berkah Lebaran Apakah Crypto Bisa Mengalahkan Sistem? Studi Mendalam tentang Bitcoin, Saham, dan Kemenangan Kasino Online di Saat Berkah Lebaran kasino online kasino online kasino online kasino online kasino online LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP Game Online Game Online Game Online Game Online Game Online LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP Game Online Game Online Game Online Game Online Game Online LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP Game Online Game Online Game Online Game Online Game Online LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay Gameplay GameplayRTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE RTP LIVE Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP RTP LIVE
mpoturbo kangenwin pso999 uji77 UJI77 slot gacor Mposakti heroslot77 heroslot77 Kasino Online Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online Pecahan X5000 Pecahan X5000 Pecahan X5000 Pecahan X5000 Pecahan X5000 Pecahan X5000 Pecahan X5000 Pecahan X5000 Pecahan X5000 Pecahan X5000 Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online TERBANG TINGGI TERBANG TINGGI TERBANG TINGGI TERBANG TINGGI TERBANG TINGGI RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online Pecahan X5000 Pecahan X5000 Pecahan X5000 Pecahan X5000 Pecahan X5000 TERBANG TINGGI TERBANG TINGGI TERBANG TINGGI TERBANG TINGGI TERBANG TINGGI RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online RTP Live Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online Kasino Online