Sinh hoạt khoa học: Bình bệnh án, báo cáo ca lâm sàng.

Nhằm nâng cao chất lượng và giúp đội ngũ chuyên môn y dược có thêm kinh nghiệm trong công tác điều trị, ngày 24/7/2024 tại Hội trường lớn của Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1 đã tổ chức bình bệnh án, báo cáo ca lâm sàng với sự tham gia của Bác sĩ, Dược sĩ, Cử nhân tâm lý và Điều dưỡng trưởng các khoa lâm sàng. BSCKII Nguyễn Tuấn Đại- Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện chủ trì buổi sinh hoạt khoa học.

BSCKII. Nguyễn Tuấn Đại, Phó Giám đốc Bệnh viện chủ trì bình bệnh án.

Bệnh án và ca lâm sàng được báo cáo là trường hợp của bệnh nhân nam, sinh năm 1983 đang điều trị tại khoa Bán cấp tính nam. Bệnh nhân có diễn biến bệnh phát từ năm 2005, đã điều trị tại nhiều nơi và 04 lần nội trú tại Bệnh viện Tâm thần Trung ương 1. Qua thăm khám, bác sĩ phát hiện:

• Bệnh nhân xuất hiện ảo thanh (tiếng người hàng xóm, nói chuyện với bệnh nhân trong đầu)
• Hoang tưởng bị hại (nghĩ người khác hại mình, cướp tài sản)
• Cười nói một mình, lẩm bẩm một mình, lười vệ sinh cá nhân, sống thu mình
• Đi lang thang, nhặt nhạnh linh tinh
• Ít ngủ, ăn uống thất thường.

Bác sĩ điều trị chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh Tâm thần phân liệt thể Paranoid (F20.0).

BSCKII. Lê Thị Thanh Thu, TK Bán cấp tính nam tóm tắt nội dung bệnh án.

Tại buổi sinh hoạt, các cá nhân đã tham gia phát biểu sôi nổi ý kiến vấn đề liên quan triệu chứng, lập luận chẩn đoán, hướng điều trị của bác sĩ áp dụng với bệnh nhân, từ đó rút kinh nghiệm trong quá trình điều trị.

Ts.Bs. Phùng Thanh Hải, TP Kế hoạch tổng hợp bình bệnh án.

Các Bác sĩ và Điều dưỡng tham gia buổi bình bệnh án.

Kết thúc buồi bình bệnh án và báo cáo ca lâm sàng, BSCKII Nguyễn Tuấn Đại  đã phân tích các ưu điểm, nhược điểm trong việc thực hiện những quy định về làm bệnh án, chất lượng khám bệnh, chẩn đoán, điều trị và chăm sóc người bệnh. Đồng thời yêu cầu đội ngũ Bác sĩ, Điều dưỡng cần kỹ lưỡng hơn và có thể sử dụng test BPRS, PANSS, BECK, ZUNG… trong quá trình chẩn đoán, điều trị cho bệnh nhân./.

Viết bài: Phòng Kế hoạch Tổng hợp