Thứ sáu, 28/04/2017

 

Trang chủ

Liên hệ

Góp ý

Tìm kiếm

Liên kết Website

Bài được xem nhiều nhất

Lịch sử hình thành...

Nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm của các bệnh lý tâm thần....

CÁC DỊCH VỤ - KỸ THUẬT KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN...

Chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện....

BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT (Schizophrenia)...

Quảng cáo

Mời quảng cáo trên Website

 
 

Thứ ba, 05/04/2016 - 13:53" GMT+7


Page for print!    Send to friend ->

Trạng thái loạn thần do sử dụng ma túy tổng hợp dạng Amphetamine.
 

      Tác giả: TS. BSCC. Nguyễn Hữu Chiến.

Đấy là trạng thái rối loạn loạn thần do sử dung ma túy tổng hợp dạng amphetamine (Amphetamine Type Stimulants- ATS)

Thường gặp ở tuổi trẻ, nam giới nhiều hơn nữ giới.

Đị điểm sử dụng thường ở vũ trường, nhà nghỉ.

Phương thức sử dụng: thường là ngay từ những lần đầu với liều cao, hoặc liên tục trong thời gian dài.

Loại chất thường gây loạn thần: ma túy túy tổng hợp dạng amphetamine: (Methamphetamine (ma túy đá), Estasy (thuốc lắc)...



                                  Ma túy đá (Methamphetamine).
# Các triệu chứng thường gặp (khi bệnh nhân đến bệnh viện) và tiến triển

* Giai đoạn sớm (1 – 3 ngày đầu)

—Hoang tưởng:

- Thường gặp: hoang tưởng bị truy hại, hoang tưởng bị theo dõi.

- Có thể gặp: hoang tưởng liên hệ, hoang tưởng bị chi phối. Ít gặp: hoang tưởng tự cao, hoang tưởng phát minh.

- Hoang tưởng bị chi phối.

- Xuất hiện bán cấp tính ở bệnh nhân sử dụng ATS lâu ngày hoặc nghiện ATS. Đôi khi hoang tưởng xuất hiện cấp diễn trong các trường hợp ngộ độc.

—Ảo giác: thường gặp nhất là ảo thanh, ảo thị. Ít gặp hơn là ảo giác xúc giác, ảo khứu.

—Cần phân biệt triệu chứng loạn thần do ATS với loạn thần trong: bệnh Tâm thần phân liệt, rối loạn loạn thần do nghiện rượu…

—Rối loạn cảm xúc, hành vi: thường do hoang tưởng, ảo giác chi phối

—Các triệu chứng cơ thể: đau đầu, đau cơ, bồn chồn bứt rứt…

* Giai đoạn sau (từ ngày thứ tư trở đi): sau khi ngừng sử dụng và dùng thuốc hướng thần

—Triệu chứng loạn thần

- Nếu hoang tưởng, ảo giác hết ngay sau 3 ngày điều trị thì đó là hoang tưởng cấp diễn trong ngộ độc ATS.

- Thông thường các triệu chứng loạn thần sẽ giảm dần dưới tác dụng của điều trị.

—Triệu chứng cai ATS

—Bệnh nhân phải được chẩn đoán và điều trị tại chuyên khoa tâm thần

—Bệnh nhân phải được chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt, chẩn đoán bệnh cơ thể kèm theo (nhiễm virus viêm gan B, C, HIV,…)

# Điều trị thuốc:

—Bệnh nhân kích động, không hợp tác điều trị, sử dụng Haloperidol 5 – 15mg/ngày, tiêm bắp thường trong 2 – 3 ngày đầu.

—Khi bệnh nhân ổn định, chịu uống thuốc có thể sử dụng Risperidone 2 – 6mg/ngày, hoặc Olanzapine 5 – 20mg/ngày, hoặc Quetiapine 300 – 800 mg/ngày

—Các triệu chứng loạn thần thường mất đi sau 1- 2 tuần. Cần giảm dần liều và dừng sử dụng thuốc chống loạn thần

—Trong quá trình điều trị trạng thái loạn thần ở người đang nghiện ATS có thể xuất hiện thêm trong bệnh cảnh các triệu chứng của hội chứng cai (ngày thứ 2- 4) và cần lưu ý phối hợp thuốc:

—Thuốc giải lo âu: có thể sử dụng Diazepam nếu bệnh nhân có biểu hiện lo âu kèm theo, liều lượng 5- 10mg/ngày, không dùng liên tục kéo dài.

—Thuốc chống trầm cảm: Mirtazapine 15- 30mg/ngày

—Điều trị các bệnh cơ thể phối hợp

—Các biến chứng, tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc: lưu ý các tác dụng phụ ngoại tháp do thuốc chống loạn thần (loạn trương lực cơ cấp, bồn chồn bất an, hội chứng giống parkinson…)

—Theo dõi, điều trị tiếp khi bệnh nhân đã ra viện.

Ban biên tập

 
 Thảo luận (Ý kiến của bạn?)   [Đọc sau]   [Trở về]

Tin mới:


Các tin đã đưa:

Xem tiếp >>

Tiêu điểm

Áp dụng kỹ thuật kích thích từ xuyên sọ trong hỗ trợ điều trị ám ảnh cưỡng bức
Hỗ trợ điều trị ảo thanh kéo dài ở bệnh nhân tâm thần phân liệt Paranoid bằng kích thích từ xuyên sọ.
Điều trị trầm cảm nặng có loạn thần bằng kích thích từ xuyên sọ kết hợp với thuốc an thần kinh và chống trầm cảm.
Rối loạn trầm cảm.
Trạng thái loạn thần do sử dụng ma túy tổng hợp dạng Amphetamine.
Rối loạn Stress sau sang chấn.
  Sức khỏe Tâm thần Tiếp» 
Áp dụng kỹ thuật kích thích từ xuyên sọ trong hỗ trợ điều trị ám ảnh cưỡng bức
Hỗ trợ điều trị ảo thanh kéo dài ở bệnh nhân tâm thần phân liệt Paranoid bằng kích thích từ xuyên sọ.
Điều trị trầm cảm nặng có loạn thần bằng kích thích từ xuyên sọ kết hợp với thuốc an thần kinh và chống trầm cảm.
 
  Báo cáo ca lâm sàng Tiếp» 
Nhận xét một số đặc điểm tâm lý qua tranh vẽ ở một trường hợp có khó khăn tâm lý
Nhận xét điều trị 5 bệnh nhân tâm thần phân liệt trầm cảm có hành vi đặc biệt nguy hiểm
Báo cáo một trường hợp bệnh tâm thần phân liệt đặc biệt
 
Dành cho Quảng cáo

® BẢN QUYỀN THUỘC BỆNH VIỆN TÂM THẦN TRUNG ƯƠNG I
Điện thoại : 04.33853227 - 04.33850050 - 04.33852902 - 04.33850589 - 04.33853534; Fax : 04.33853190
Email :
bvtttw1@yahoo.com.vn : Website : http://www.bvtttw1.gov.vn

(Sử dụng phần mềm quản lý nội dung Website (CMS) của NtSoft Jsc)